長沙醫療保障熱點問題答疑





近期,長沙醫療保障局結合各渠道醫保業務咨詢的情況,提煉熱點問題如下:




01

長沙市職工醫保參保,在省內異地就醫是否可以享受門診報銷待遇?

答:我市職工醫保參保人員享受門診統籌待遇,目前只限于長沙市、株洲市、湘潭市、邵陽市、郴州市和省本級統籌區,在省內其他市州暫未開通門診統籌結算業務。請關注我局官網信息更新。

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02

市民10月份在某醫院看了門診,當時沒有用醫保結算,費用由個人全部承擔了,現在才知曉有醫保門診共濟政策, 其已結算的門診費用,還能否申請報銷?

答:可以申請報銷,請直接前往就醫的職工門診統籌協議醫療機構進行補報。

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03

熱點問題3:實行職工醫保門診共濟后,本人的醫??ㄊ欠窨梢越o家人就醫支付費用?

答:可以。醫??▊€人賬戶可用于支付以下費用:


(一) 參保人員本人及其配偶、父母、子女,在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;


(二) 參保人員本人及其配偶、父母、子女,購買普惠型商業補充醫療保險的費用;


(三) 參保人員本人需繳納的大額醫療費用補助費;


(四) 參保人員為其配偶、父母、子女購買城鄉居民基本醫療保險的個人繳費費用;


(五) 其他符合國家、省有關規定的費用。

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文章分類: 公司新聞